Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве - Татьяна Аптулаева

Любые заболевания дыхательной системы (аллергические поражения, бронхит, трахеит, воспаление легких) требуют, чтобы ребенок максимально мог дышать свежим воздухом. Связано это в первую очередь с тем, что достаточная влажность воздуха и большое содержание кислорода облегчают дыхание ребенка, способствуют увлажнению слизистых, а значит, и его самочувствие быстрее приходит в норму.

Вы сами заметите всю полезность этого мероприятия: дети вне помещений почти не кашляют. Летом нужно гулять в раннее время, когда воздух еще относительно влажный, прохладный и не успел прогреться солнечными лучами. Для этого лучше выбирать места около водоемов, прудов и речек. Старайтесь гулять подальше от других детей, чтобы снизить риск заразиться респираторными инфекциями повторно.

В дополнение к антибиотикам и прогулкам в качестве вспомогательного средства прописывают противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, облегчая у ребенка течение спазматического периода.

Дифтерия

«Diftera» (лат.) – пленка. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражаются верхние дыхательные пути. Дифтерия опасна для маленького ребенка из-за выраженной интоксикации и резкого затруднения дыхания.

Роль прививки

Единственным способом профилактики заболевания являются прививки. Дифтерийный анатоксин входит в состав вакцины АКДС, она не дает стопроцентной гарантии, но практически полностью исключает возможность развития тяжелых форм болезни.

У непривитых детей дифтерия проходит очень тяжело, часто с развитием тяжелых токсических форм. Последняя вспышка заболевания в России была в 90‑х годах XX века. В частности, она была связана с тем, что в этот период процент вакцинированных детей был одним из самых низких благодаря активной антипрививочной кампании.

Источник заболевания

Дифтерией заражаются воздушно-капельным путем от больных или от здоровых людей – носителей бактерии. В редких случаях заражение происходит через инфицированные предметы, например посуду, поскольку дифтерийная палочка устойчива и может долго сохраняться во внешней среде.

Симптомы заболевания

Специалисты различают несколько видов заболевания, среди которых наиболее распространенной является дифтерия зева. Как и в случае с коклюшем, эту болезнь трудно распознать на первых стадиях.

Начало дифтерии очень похоже на ОРЗ: общее недомогание, повышение температуры тела до 38–39 градусов, боль в горле, которая не всегда бывает ярко выраженной из-за того, что инфекция поражает нервные окончания и вызывает состояние, похожее на местную анестезию. Кроме того, для этого заболевания характерным является отсутствие насморка.

В первые сутки дифтерия может быть не диагностирована, но уже на второй день в горле (обычно на миндалинах) появляются светлые и тонкие, как паутинка, налеты. Потом они становятся серыми и уплотняются, образуя пленку. Развитие воспалительного процесса в области гортани может стать причиной осиплости голоса и затрудненного дыхания.

В зависимости от локализации различают разные формы заболевания:

• дифтерия носа – чаще всего отмечается у грудных детей, при этом наиболее ярким симптомом является насморк с жидкими гнойными, часто кровянистыми выделениями;

• дифтерия зева, для которой характерно появление налетов на миндалинах;

• дифтерия гортани, когда самым ярким симптомом является изменение голоса с последующим нарушением дыхания.

Заболевание чревато серьезными осложнениями: нарушением дыхания, поражением сердца и почек, нервной системы.

Дифтерийный токсин

Главную опасность представляет дифтерийный токсин, который выделяет постоянно размножающийся микроб. Он быстро всасывается в кровь, поражая внутренние органы: сердце, почки, а также нервную систему. Это и вызывает специфические осложнения дифтерии: миокардит, нефрит, полиневрит – в зависимости от локализации поражения. Именно такие осложнения определяют тяжесть заболевания и иногда становятся причиной смерти.

Какие действия нужно предпринимать?

При постановке диагноза дифтерии прежде всего необходимо введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это нужно как можно быстрее (без лабораторного подтверждения диагноза!), чтобы опередить и нейтрализовать действие токсина, проникающего во внутренние органы. Скорость и оперативность в случае этой болезни крайне важны.

Перед введением препарата врач обязательно проводит пробу на индивидуальную гиперчувствительность. Успех лечения дифтерии во многом зависит от того, в какие сроки от начала заболевания введена сыворотка.

Незамедлительные действия родителей и обращение к врачу

Нужно понимать, что при любых болях в горле, а также изменениях голоса, затруднении дыхания у ребенка родители обязаны показать его врачу. Кроме того, поскольку дифтерия встречается сейчас очень редко и многие врачи никогда не встречались с этой болезнью, их бдительность к ней снижается. И если вы видите, что участковый педиатр сомневается в точном диагнозе, не игнорируйте его направление в стационар на обследование.

При данном заболевании, помимо введения сыворотки, назначают симптоматическое лечение для того, чтобы облегчить самочувствие ребенка и уменьшить симптомы интоксикации, и при необходимости – антибиотики, чтобы избежать осложнений.

При подозрении на дифтерию или установке диагноза этого заболевания проводится экстренная госпитализация, поскольку больному ребенку необходим постельный режим и тщательный уход. Особое внимание следует уделять питанию, приему жидкости, профилактике гипоксии.

Столбняк

Это инфекционное заболевание характеризуется судорогами всех групп мышц, в том числе дыхательных, что опасно для жизни. Основные симптомы часто сопровождаются другими признаками инфекционного токсикоза: сильным потоотделением, лихорадкой, нарушением аппетита и сна.

Основной возбудитель болезни – столбнячная палочка. Ее особенность заключается в том, что она широко распространена и является факультативным (необязательным) представителем микрофлоры кишечника многих здоровых людей, а также травоядных животных. Но в отличие от дифтерии заражение столбняком происходит совершенно другим способом.

Возбудитель заболевания попадает в организм человека только через поврежденные кожные покровы (раны, царапины). Восприимчивость к столбняку сохраняется высокой во всех возрастах, а иммунитет даже после перенесенной болезни не остается стойким.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев болезнь развивается остро, инкубационный период от 3 до 14 дней. Наиболее яркий симптом – судороги различных частей тела и лица. Перед этим обычно происходит кратковременное ухудшение состояния, когда неожиданно и по неясной родителям причине ребенок начинает проявлять беспокойство, плач, отказывается от еды.