Главная книга о женском здоровье - Наталья Винниченко-Морозова

Самое важное – наблюдаться у гинеколога, занявшись изменением своего образа жизни. Это самый длительный путь, который в некоторых случаях является наиболее правильным. Но есть ситуации, когда удаление матки может спасти жизнь пациентки, например раковая опухоль.

http://mdtur.com/lechenie/gynecology/posledstviya– udaleniya-matki.html

http://netmiome.ru/endom/tolshhina-endometriya-po-dnyamtsikla-norma-i-izmeneniya

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/endocrine_infertility#h2_0

Такое название этой главе я дала, чтобы показать важнейшую роль маточных труб в выполнении детородной функции. К сожалению, если маточные трубы абсолютно непроходимы или удалены (что бывает после внематочной беременности), то реальный способ родить ребенка остается только с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Маточные тубы (фаллопиевы трубы) – это парный полый орган. Представляют собой протоки цилиндрической формы, которые отходят от боковых поверхностей дна матки. К конечному отделу маточной трубы обращен верхний край яичника. Длина маточной трубы составляет 7-12 см, ее внутренний диаметр 2–4 мм.

Функции маточных труб:

Проводящая функция. Маточные трубы сначала проводят сперматозоиды к яйцеклетке, а потом оплодотворенная яйцеклетка, поддерживаемая ворсинками, передвигается по маточной трубе.

Функция оплодотворения. Наиболее отдаленная часть маточной трубы называется воронкой. Края воронки снабжены многочисленными отростками неправильной формы – фимбриями или бахромками, которые способствуют захвату яйцеклетки. Длина фимбрий 1–5 см. Одна бахромка (самая длинная) иногда прирастает к яичнику. Бахромки направляют яйцеклетку в сторону воронки, и там происходит оплодотворение.

Что разрушает функции маточных труб?

Застойные процессы: неподвижный образ жизни и плотная одежда разрушают работу маточных труб.

Гормональные препараты: если ты принимаешь гормональные контрацептивы, то меняется вязкость шеечной слизи, а также перистальтика маточных труб. В организме здоровой женщины маточные трубы сами помогают передвижению зародыша в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки. Но если это движение нарушается, то оплодотворенная яйцеклетка погибает, не успев достигнуть матки. Или эмбрион начинает развиваться в трубе, что приводит к внематочной (трубной) беременности.

Воспалительные процессы: приводят к образованию спаек непосредственно в трубах. Тогда трубы могут стать непроходимыми или плохо проходимыми, что опять же приводит к нарушению проводящей функции. Таким образом, женщина может стать бесплодной или создается опасность трубной беременности.

Статистика

По статистике, внематочная беременность составляет примерно 1 из 100 развивающихся беременностей. В подавляющем большинстве случаев (95 %) внематочная беременность развивается в маточной трубе, реже в шейке матки или брюшной полости.

Печальная статистика внематочной беременности: количество рецидивов составляет 15 %, при этом 30 % женщин, перенесших операцию по прекращению внематочной беременности, никогда не смогут иметь детей, и лишь 60 % имеют шанс снова забеременеть.

Сейчас существуют методики, позволяющие при наличии благоприятных условий не удалять маточную трубу.

Сохранить маточную трубу можно, если сделать лапароскопическую операцию. То есть удалить плод и его оболочки при помощи специальных инструментов, вводимых через небольшие проколы в брюшной стенке. Но, к сожалению, далеко не во всех клиниках нашей страны есть необходимое оборудование и квалифицированные специалисты для выполнения подобных операций, да и не во всех случаях возможно удалить плод таким образом, без разрезов. Слишком большой размер плода или не слишком удобное его расположение может послужить поводом к классической операции – лапаротомии, то есть через разрезы.

В этом случае такие последствия внематочной беременности, как трудности с зачатием ребенка, имеют меньше шансов возникнуть. Однако минус у сохранения прооперированной маточной трубы все же есть – увеличивается риск развития снова внематочной беременности и опять в этой же трубе. Однако, если научиться следить за собой и знать, в каком яичнике происходит созревание яйцеклетки, то можно контролировать процесс оплодотворения и наступления беременности из здоровой маточной трубы.

Еще меньшие последствия может иметь внематочная беременность, если удастся ее прервать не хирургическим, а консервативным путем.

Как осуществлять наблюдения за собой, я расскажу в одном из последних разделов этой книги. Если ты или твои знакомые женщины обеспокоены тем, что одна труба менее проходима или плохо проходима, то есть способы контроля наступления беременности из здоровой трубы.

Яичники – парные органы, являются женской половой железой. Расположены яичники у боковой стенки таза. Они имеют округлую форму и достаточно подвижны. Масса одного яичника составляет 5–8 г. Яичник состоит из трех слоев. Наиболее важный элемент наружного слоя – фолликулярный комплекс. Во внутреннем слое располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные окончания. В каждом слое яичника имеются клетки, содержащие рецепторы к гормонам гипофиза.

Функции яичников

Эндокринная или гормональная. Яичники являются железами внутренней секреции и вырабатывают половые гормоны: эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны), андрогены (мужские половые гормоны).

Генеративная. Место, где развиваются и хранятся яйцеклетки. Образование яйцеклеток у женщин начинается еще до их рождения. В утробе матери на 3-й недели развития у зародыша закладываются половые железы. Число зародышевых фолликулов (это будущие, еще не развитые яйцеклетки, но многие из них так и не станут яйцеклетками) достигает максимума на 28-й неделе развития и составляет 6–7 млн. Потом наступает их массовая гибель, и к моменту рождения яичники новорожденной девочки содержат от 800 тыс. до 2 млн фолликулов. К моменту начала первых менструаций их остается 270–500 тыс. Затем в каждый менструальный цикл начинает созревать от 3 до 20 фолликулов (будущие яйцеклетки). Один из них становится лидирующим (иногда 2–3), остальные усыхают. Созревшая яйцеклетка выходит из яичника, происходит овуляция. А на месте разорвавшегося фолликула появляется желтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон.